“Suicide Risk Screening Tool”, National Institute of Mental Health Toolkit, по состоянию на 06.08.2023, https://www.nimh.nih.gov/sites/default/files/documents/research/research-conducted-at-nimh/asq-toolkit-materials/asq-tool/screening_tool_asq_nimh_toolkit.pdf.
“Script for Nursing Staff”, National Institute of Mental Health Toolkit: Youth Outpatient, по состоянию на 06.08.2023, https://www.nimh.nih.gov/sites/default/files/documents/research/research-conducted-at-nimh/asq-toolkit-materials/youth-outpatient/nurse__script_outpatient_youth_asq_nimh_toolkit.pdf.
По данным Американской психологической ассоциации, в одном только 2018 году 26 % американцев, относящихся к поколению X, посещали психотерапевта или получали другие виды психиатрических услуг. “Stress in America™: Generation Z”, American Psychological Association, октябрь 2018, https://www.apa.org/news/press/releases/stress/2018/stress-gen-z.pdf.
См., например: Gibson, Lindsay C. Adult Children of Emotionally Immature Parents: How to Heal from Distant, Rejecting, or Self-Involved Parents. New Harbinger: Oakland, 2015.
“Только 55 % представителей поколения Z и миллениалов планируют заводить детей. Каждый четвертый из опрошенных в возрасте от 18 до 34 лет полностью исключает для себя перспективу стать родителем, при этом среди причин чаще всего указывается «желание распоряжаться временем по своему усмотрению»”. India, Freya. “Why Doesn’t Gen Z Want Children”. UnHerd, 20.07.2023, https://unherd.com/thepost/why-doesnt-gen-z-want-children.
За годы, прошедшие с тех пор, как Джонатан Хайдт и Грег Лукьянофф в своей этапной статье “Инфантилизация американского сознания” впервые обратили внимание на очевидную гиперчувствительность поколения Z, стало понятно, что состояние психики юных американцев на самом деле еще более критично и что их проблемы уже не могут быть списаны просто на “сейфтиизм” – идеологию, в рамках которой эмоциональная и физическая безопасность вытесняет все остальные ценности, тем самым вырабатывая у подростков гипертрофированное представление о том, что такое вред. Сегодняшние молодые люди ни интеллектуально, ни эмоционально не готовы даже просто выслушать тех, с кем они не согласны. Они страдают от душевной боли, как никогда раньше, и сильно отстают по всем социальным показателям взросления от предыдущих поколений.
Деятельность компании Meta запрещена на территории РФ.
См.: Horovitz, Bruce. “Companies Embrace Older Workers as Younger Employees Quit or Become Less Reliable”. Time, 20.12.2021, https://time.com/6129715/age-inclusive-workplaces; Giddings, Andy. “Companies Refuse to Hire «Unreliable» Young Workers”. BBC News, 03.07.2023, https://www.bbc.com/news/uk-england-shropshire-66066246.
Мамы рассказывали мне об этом в личных беседах. См. также: Prince, Kate. “Study Reveals Teens Are Too Scared to Drive”. Moms.com, 13.12.2018, https://www.moms.com/teens-scared-to-drive/.
“Инструментальный набор «Суицидальность: вопросы для скрининга» (ASQ) предназначен для скрининга пациентов в возрасте от 8 лет и старше на предмет риска самоубийства”. Сайт Национального института психического здоровья, по состоянию на 12.09.2023, https://www.nimh.nih.gov/research/research-conducted-at-nimh/asq-toolkit-materials.
Другими словами, все, что происходит между ребенком и терапевтом, считается терапией; см. сайт Американской академии детской и подростковой психиатрии: www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Psychotherapies-For-Children-And-Adolescents-086.aspx. Полное определение: “Психотерапия – это форма психиатрического лечения, предполагающая терапевтические беседы и иное взаимодействие между терапевтом и ребенком или его семьей. П. может помочь детям и их семьям понять и решить стоящие перед ними проблемы, скорректировать свое поведение и поменять к лучшему свою жизнь. Существует несколько типов П., которые подразумевают различные подходы, методы и виды вмешательств. В некоторых случаях может быть полезным сочетание разных психотерапевтических подходов. Иногда более результативным является сочетание П. с медикаментозным лечением”.
Полное определение в словаре Американской психологической ассоциации: “психотерапия, сущ.: любая психологическая услуга, предоставляемая обученным специалистом, которая использует в основном различные формы вербального и невербального общения для оценки, диагностики и лечения нарушений в области эмоциональных реакций, мыслительной деятельности и поведения. Объектами психотерапии могут быть отдельные лица, пары (см. парная терапия), семьи (см. семейная терапия) или члены группы (см. групповая терапия). Несмотря на существование многочисленных видов психотерапии, в целом они делятся на четыре основных категории: психодинамическая психотерапия, когнитивная, или поведенческая, терапия, гуманистическая терапия и интегративная психотерапия. Психотерапевт – лицо, прошедшее профессиональную подготовку и получившее лицензию (в Соединенных Штатах выдаваемую специальным органом в правительстве штата) на лечение психических, эмоциональных и поведенческих расстройств психологическими средствами. Это лицо может быть клиническим психологом, психиатром, консультантом, социальным работником или психиатрической медсестрой. Варианты названия: терапия, разговорная терапия; психотерапевтический, прил”.. APA Dictionary of Psychology, по состоянию на 28.07.2023, https://dictionary.apa.org/psychotherapy. Если у вас голова еще не пошла кругом от определений, АПА определяет терапевта как “лицо, обученное одному или нескольким типам терапии и практикующее их для лечения психических и физических расстройств или заболеваний”.
Предотвратимые врачебные ошибки в больницах происходят с шокирующей частотой и, по текущим оценкам, ежегодно являются причиной четырехсот тысяч эпизодов врачебного вреда. См.: James, John T. “A New, Evidence-Based Estimate of Patient Harms Associated with Hospital Care”. Journal of Personal Safety (сентябрь 2013), https://ppubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23860193.
Perlow, David L. “Surgeons Sometimes Operate on the Wrong Body Part. There’s an Easy Fix”. Washington Post, 19.11.2021, www.washingtonpost.com/outlook/surgeons-sometimes-operate-on-the-wrong-body-part-theres-an-easy-fix/2021/11/19/c690ef94–4889-11ec-95dc-5f2a96e00fa3_story.html; см. также: Page, Leigh. “Doctors Doing Wrong-Site Surgery: Why Is It Still Happening”. WebMD, 30.09.2021, https://www.the-hospitalist.org/hospitalist/article/246847/mixed-topics/mds-doing-wrong-site-surgery-why-it-still-happening.
McHugh, Paul R., Glenn Treisman. “PTSD: A Problematic Diagnostic Category”. Journal of Anxiety Disorders 21, no. 2 (2006): 211–222, doi: 10.1016/j.janx-dis.2006.09.003.
Rose, Suzanna. “Psychological Debriefing for Preventing Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)”. Cochrane Database of Systematic Reviews (апрель 2002), www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7032695.
Lilienfeld, Scott O. “Psychological Treatments That Cause Harm”. Perspectives on Psychological Science (март 2007): 59, https://doi.org/10.1111/j.1745–6916.2007.00029.x; Rona, Roberto J., et al. “Post-Deployment Screening for Mental Disorders and Tailored Advice about Help-Seeking in the UK Military: a Cluster Randomized Control Trial”. Lancet 389 (08.04.2017):1410–1423, https://doi.org/10.1016/S0140–6736 (16) 32398–4. См. также: Jonsson, Ulf, et al. “Reporting of Harms in Randomized Controlled Trials of Psychological Interventions for Mental and Behavioral Disorders”. Contemporary Clinical Trials 38, no. 1 (2014): 1–8, https://doi.org/10.1016/j.cct.2014.02.005; McHugh and Triesman, “PTSD: A Problematic Diagnostic Category”.
См., например: Lilienfeld, “Psychological Treatments That Cause Harm”; Jonsson, “Reporting of Harms in Randomized Controlled Trials”; Bonnell, C., Jamal Melendez-Torris. “«Dark Logic»: Theorizing the Harmful Consequences of Public Health Interventions”. Journal of Epidemiology and Community Health 69, no. 1 (январь 2015): 95–98, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25403381.
Schermuly-Haupt, Marie-Luise, et al. “Unwanted Events and Side Effects in Cognitive Behavior Therapy”. Cognitive Therapy and Research 42, no. 3 (2018): 219–229, https://doi.org/10.1007/s10608-018–9904-y.
Boisvert, Charles M., David Faust. “Iatrogenic Symptoms in Psychotherapy: A Theoretical Exploration of the Potential Impact of Labels, Language and Belief Systems”. American Journal of Psychotherapy 56 (ноябрь 2002): 248, https://doi.org/10.1176/appi.psychotherapy.2002.56.2.244.
Schermuly-Haupt et al., “Unwanted Events and Side Effects in Cognitive Behavior Therapy”.
См., например: Boisvert, Faust, “Iatrogenic Symptoms in Psychotherapy”.
Carlier, Ingrid V. E., et al. “Disaster-Related Post-Traumatic Stress in Police Officers: A Field Study of the Impact of Debriefing”. Stress Medicine 14, no. 3 (1998): 143–148, https://doi.org/10.1002/ (SICI) 1099–1700 (199807) 14:3<143::AID-SMI7 70>3.0. CO;2-S.
Berk, Michael, et al. “The Elephant on the Couch: Side-Effects of Psychotherapy”. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (январь 2009): 789, https://doi.org/10.1080/00048670903107559.
Helgeson, Vicki S., et al. “Education and Peer Discussion Group Interventions and Adjustment to Breast Cancer”. Archives of General Psychiatry 56, no. 4 (1999): 340–47, https://jamanetwork.coom/journa/ls/jamapsychiatry/article-abstract/1152701.
Brody, Jane E. “Often, Time Beats Therapy for Treating Grief”. New York Times, 27.01.2004. См. также: Neimeyer, R. A. “Searching for the Meaning of Meaning: Grief Therapy and the Process of Reconstruction”. Death Studies 24, no. 6 (сентябрь 2000): 541–558, https://doi.org/10.1080/07481180050121480.
Bonanno, George A. The Other Side of Sadness: What the New Science of Bereavement Tells Us About Life After Loss. New York: Basic Books, 2009. См. также: Pinker, Susan. “Exercise Can Be the Best Antidepressant”. Wall Street Journal, 23.03.2023, www.wsj.com/articles/exercise-can-be-the-best-antidepressant-5101a538?mod=e2tw. (“Согласно выводам новейших исследований, всего 12 недель регулярных физических упражнений способны облегчить симптомы депрессии не менее эффективно, чем лекарственные препараты”.)
Boardman, Samantha. “The One Question Therapists Don’t Often Ask but Should”. The Dose, 10.10.2022, https://drsamanthaboardman.bulletin.com/the-one-question-therapists-don-t-often-ask-but-should.
Lillienfeld, “Psychological Treatments that Cause Harm”; см. также: McNally, R. J., et al. “Does Early Psychological Intervention Promote Recovery from Posttraumatic Stress?” Psychological Science in the Public Interest 4, no. 2 (ноябрь 2003): 45–79, https://doi.org/10.1111/1529–1006.01421.
См., например: Leichsenring, Falk, et al. “The Efficacy of Psychotherapies and Pharmacotherapies for Mental Disorders in Adults: An Umbrella Review and Meta-Analytic Evaluation of Recent Meta-Analyses”. World Psychiatry 21, no. 1 (январь 2022): 133–145, https://doi.org/10.1002/wps.20941.
Полное название – Drug Abuse Resistance Education (Обучение сопротивлению злоупотреблению наркотиками). Акроним D.A.R.E. обыгрывает значение глагола dare (посмей, отважься), которое также можно перевести в вопросительной форме как “Слабо?”. (Здесь и далее в постраничных сносках примечания переводчика.)
Paulson, Steven K. “Campaign Against DARE Program Launched: Drug Education: Opponents Say Psychological Technique – Letting Children Make Choices – Is Harmful”. Los Angeles Times, 14.06.1992, www.latimes.com/archives/la-xpm-1992–06-14-me-647-story.html. Согласно справочному пособию, выпущенному D.A.R.E., программа ставила цель “повысить самооценку [подростков], научить их принимать самостоятельные решения и помочь им найти положительные альтернативы употреблению табака, алкоголя и наркотиков”.
Paulson, “Campaign Against DARE Program Launched”.
Werch, C. E., D. Owen. “Iatrogenic Effects of Alcohol and Drug Prevention Programs”. Journal of Studies on Alcohol 63, no. 5 (сентябрь 2002): 581–590, https://doi.org/10.15288/jsa.2002.63.581. См. также, например: Lynam, D. R., et al. “Project DARE: No Effects at 10-Year Follow-Up”. Journal of Consulting and Clinical Psychology 67, no. 4 (август 1999): 590–593, https://doi.org/10.1037//0022–006x.67.4.590.
Американский актер, подростком прославившийся как исполнитель главной роли в комедийном телесериале “Проблемы взросления” (Growing Pains), кумир молодежи второй половины 1980-х годов.
Lopez, German. “Why Anti-Drug Campaigns Like DARE Fail”. Vox, 01.09.2014, www.vox.com/platform/amp/2014/9/1/5998571/why-anti-drug-campaigns-like-dare-fail; Ormel, Johan, et al., “More Treatment but No Less Depression: The Treatment-Prevalence Paradox”. Clinical Psychology Review 91 (февраль 2022): 102111, https://pububmed..ncbi.nlm.nih.gov/34959153/; International Communication Association. “Parents Talking about Their Own Drug Use to Children Could Be Detrimental”. Science Daily, 22.02.2013, www.sciencedaily.com/releases/2013/02/130222083127.htm; см. также: Werch, Owen, “Iatrogenic Effects of Alcohol and Drug Prevention Programs”.
См., например: Leichsenring et al., “The Efficacy of Psychotherapies and Pharmacotherapies for Mental Disorders in Adults”; Ormel et al., “More Treatment but No Less Depression”; Berk et al., “The Elephant on the Couch”.
См.: Dawes, Robyn. House of Cards: Psychology and Psychotherapy Built on a Myth. New York: Simon & Schuster, 1994, р. 42.
Watters, Ethan. “The Forgotten Lessons of the Recovered Memory Movement”. New York Times, 27.09.2022, https://www.nytimes.com/2022/09/27/opinion/recovered-memory-therapy-mental-health.html.
Watters, “The Forgotten Lessons of the Recovered Memory Movement”.
Rayner, Gordon. “Minister Orders Inquiry into 4,000 Per Cent Rise in Children Wanting to Change Sex”. The Telegraph 16.09.2018, www.telegraph.co.uk/politics/2018/09/16/minister-orders-inquiry-4000-per-cent-rise-children-wanting. См. также: Shrier, Abigail. Irreversible Damage: The Transgender Craze Seducing Our Daughters. Washington, DC: Regnery, 2020.
См., например: Szego, Julie. “«Absolutely Devastating»: Woman Sues Psychiatrist Over Gender Transition”. The Age, 24.08.2022, www.theage.com.au/na tional/absolutely-devastating-woman-sues-psychiatrist-over-gender-transition-20220823-p5bbyr.html; Sanchez, Darlene McCormick. “21-Year Old Sues Doctors and Clinics for more than $ 1 Million Over Transgender Procedures”. Epoch Times, 27.07.2023, www.theepochtimes.com/us/21-year-old-sues-doctors-and-clinics-for-more-than-1-million-over-transgender-procedures-5422986.
“Understanding Psychotherapy and How It Works”. American Psychological Association, обновлено 16.03.2022, https://www.apa.org/topics/psychotherapy/understanding.
“8.8 Required Reporting of Adverse Events”, AMA Code of Medical Ethics, https://code-medical-ethics.ama-assn.org/sites/default/files/2022–09/8.8 %20Re quired%20reporting%20of%20adverse%20events%20-%20background%20re ports.pdf.
Lilienfeld, “Psychological Treatments That Cause Harm”. (“Для психологии не существует официального аналога Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), которое регулирует медицинскую сферу и проводит испытания – «фаза I» и «фаза II», – помогающие определять степень безопасности новых методов лечения до начала их свободного применения”.)
Parker et al., “The Elephant on the Couch”. (Здесь цитируется статья: Nutt, D. J., Sharpe M. “Uncritical Positive Regard? Issues in the Efficacy and Safety of Psychotherapy”. Journal of Psychopharmacology 22, no. 1 (2008): 3–6, в которой авторы обращают внимание на “негласную предпосылку… что если психотерапия – это всего лишь разговоры… никакой возможности для вреда не существует”.)
Linden, Michael, Marie-Louise Schermuly-Haupt. “Definition, Assessment, and Rate of Psychotherapy Side Effects”. World Psychiatry, 13.10.2014, 306, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4219072.
См., например: Harris, Gardiner. “Talk Doesn’t Pay, So Psychiatry Turns Instead to Drug Therapy”. New York Times, 05.03.2011, https://www.nytimes.com/2011/03/06/health/policy/06doctors.html.
См.: Jonsson et al., “Reporting of Harms in Randomized Controlled Trials”.
Linden, Schermuly-Haupt, “Definition, Assessment, and Rate of Psychotherapy Side Effects”. См. также: Jonsson et al., “Reporting of Harms in Randomized Controlled Trials”.
Все имена детей и подростков, а также их родителей были изменены по соображениям конфиденциальности. Имена учителей, консультантов и психиатрической медсестры Бет были по их просьбе заменены на бесфамильные псевдонимы, чтобы дать им возможность говорить свободно, не опасаясь последствий по месту работы. Учителя и сотрудники службы психического здоровья при школах, согласившиеся быть названными, указаны под настоящим именем и фамилией.
Bethune, Sophie. “Gen Z More Likely to Report Mental Health Concerns”. Monitor on Psychology 50, no. 1 (январь 2019): 20, www.apa.org/monitor/2019/01/gen-z#:~:text=They%20are%20also%20more%20likely,15 %20percent% 20of% 20older%20adults.
Bethune, “Gen Z More Likely to Report Mental Health Concerns”.
Fearnow, Benjamin. “42 % of Gen Z Diagnosed with a Mental Health Condition, Survey Reveals”. StudyFinds, 07.11.2022, https://studyfinds.org/gen-z-mental-health-condition; “New HHS Study in JAMA Pediatrics Shows Significant Increases in Children Diagnosed with Mental Health Conditions from 2016 to 2020”. US Department of Health and Human Services, 14.03.2022, www.hhs.gov/about/news/2022/03/14/new-hhs-study-jama-pediatrics-shows-significant-increases-children-diagnosed-mental-health-conditions-2016–2020.html.
“Data and Statistics on Children’s Mental Health”. Centers for Disease Control and Prevention, 08.03.2023, www.cdc.gov/childrensmentalhealth/data.html.
Gussone, Felix. “10 Percent of Kids Have ADHD Now”. NBC News, 31.08.2018, www.nbcnews.com/health/health-news/10-percent-kids-have-adhd-now-n90 5576.
American Psychiatric Association. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. (American Psychiatric Association: Arlington, VA, and Washington, DC, 2013), 61. (“Согласно сводному анализу опросов населения, в большинстве культур СДВГ встречается примерно у 5 % детей и 2,5 % взрослых”.)
Osorio, Aubrianna. “Research Update: Children’s Anxiety and Depression on the Rise”. Georgetown University Health Policy Institute Center for Children and Families, 24.03.2022, https://ccf.georgetown.edu/2022/03/24/research-update-childrens-anxiety-and-depression-on-the-rise/#:~:text=By%202020 %2C%205.6 %20million%20kids,had%20been%20diagnosed%20with%20depression.
Georgetown University. “Surge in Students Seeking Accommodations for Mental Health Disorders”. The Feed, 13.05.2022, https://feed.georgetown.edu/access-affordability/surge-in-students-seeking-accommodations-for-mental-health-disorders.
Meister, Alyson, Maude Lavanchy. “Athletes Are Shifting the Narrative around Mental Health at Work”. Harvard Business Review, 24.09.2021, https://hbr.org/2021/09/athletes-are-shifting-the-narrative-around-mental-health-at-work.
Albertson-Grove, Josie. “Youth More Open about Mental Health, but Barriers Remain”. New Hampshire Union Leader, 18.06.2022, www.unionleader.com/news/health/youth-more-open-about-mental-health-but-barriers-remain/article_1dbc955e-8c5c-574b-9755-a8a117599cba.html.
См.: Furedi, Frank. Paranoid Parenting: Why Ignoring the Experts May Be Best for Your Child. Chicago: Chicago Review Press, 2002, р. 62, 87–89.
Grose, Jessica. “Honey, I Shrunk the Kids”. Slate, 25.08.2010, https://slate.com/human-interest/2010/08/are-the-offspring-of-therapists-really-more-screwed-up-than-the-children-of-non-shrinks.html. (“Плохое поведение детей гораздо чаще описывается не через недостатки характера, а через психотерапевтические симптомы [например, «сенсорная интеграция», «обработка информации»]. Среднестатистический родитель, которого вы могли бы встретить на улице с ребенком, вероятно, вполне мог бы процитировать вам выдержки из DSM [ «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам»] или как минимум сыграть роль детского психотерапевта на любительском уровне”.)
Один из главных героев “Беверли-Хиллз, 90210”, популярного подросткового телесериала 1990-x годов.
Fletcher, Jenna. “What Is Relocation Depression?” Medical News Today, 01.06.2023, www.medicalnewstoday.com/articles/relocation-depression.
Gillespie, Claire. “How to Cope with Summer Anxiety in 2022”. Very Well Mind, 27.06.2022, www.verywellmind.com/how-to-cope-witith-summer-anxiety-5443019.
Tanner, Jeremy. “AAP Issues New Guidance For Head Lice in Schools”. The Hill, 29.09.2022, https://thehill.com/homenews/nexstarmedia_wire/3667343-aap-issues-new-guidance-for-head-lice-in-schools.
Kohli, Sahaj Kaur (@Sahajkohli). “В моем недавнем материале для @washingtonpost.com читатель спрашивает, как вести себя в ситуациях, когда старые друзья и коллеги неправильно произносят его имя. Может быть, мне не стоило бы удивляться полученным комментариям, но многие действительно не понимают, насколько это может быть вредно для психики… И, как с любой другой микроагрессией, это может сказаться на вашей самооценке, потому что вас вынуждают чувствовать себя обесцененным или недостойным или как будто вам нужно отказаться от какой-то части самого себя”, Twitter, 29.09.2022, https://twitter..com//sahajkohli/status/1575604715475173376.
Saul, Stephanie. “At N.Y.U., Students Were Failing Organic Chemistry. Who Was to Blame?” New York Times, 03.10.2022, www.nytimes.com/2022/10/03/us/nyu-organic-chemistry-petition.html#:~:text=But%20last%20spring%2C%20as%20the,The%20professor%20defended%20his%20standards.
Эва Московиц рассказывает эту историю в своей замечательной книге: Moskowitz, Eva. In Therapy We Trust: America’s Obsession with Self-Fulfillment. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2001.
В 1946 году Конгресс принял Национальный закон о психическом здоровье.
Moskowitz, In Therapy We Trust, 151. Скучающим домохозяйкам 1950-х требовалось лечение от “комплекса неполноценности”, депрессии и одиночества, беспокойные хиппи 1960-х хотели обрести “альтернативное сознание”, а 1970-е ознаменовали собой начало эры “самоактуализации”. Чем больше реальных доходов оставалось на руках у американцев в эпоху нового процветания, тем явно сильнее была их потребность в психологической заботе.
В 1946 году, когда Конгресс принял Национальный закон о психическом здоровье, численность Американской психологической ассоциации составляла 4173 члена; к 1960-му она подпрыгнула до 18 215. Moskowitz, In Therapy We Trust, 154.
Furedi, Frank. Therapy Culture: Cultivating Vulnerability in an Uncertain Age. New York: Routledge, 2004, р. 10.
Statista Research Department. “Total U. S. Expenditure for Mental Health Services 1986–2020”. 2023, Statista, www.statista.com/statistics/252393/total-us-expenditure-for-mental-health-services.
Ormel, Johan, et al. “More Treatment but No Less Depression: The Treatment-Prevalence Paradox”. Clinical Psychology Review 91 (февраль 2022) 102111, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34959153.
Ormel et al., “More Treatment but No Less Depression”.
См., например: Ormel, Johan, Michael VonKorff. “Reducing Common Mental Disorder Prevalence in Populations”. JAMA Psychiatry 78 no. 4 (апрель 2021): 359–360, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33112374.
Важно отметить, что авторы рассматривали моментную, а не пожизненную распространенность. В данном контексте именно моментная распространенность является знаковым показателем. Потому что если у кого-то был депрессивный эпизод двадцать лет назад, этот факт пошел бы в зачет “пожизненной распространенности”, но тем самым мы не получили бы четкой картины, показывающей, как повлияли последние двадцать лет достижений психиатрии на масштабы заболеваемости депрессией.
Десятилетие назад Роберт Уитакер, лауреат нескольких премий в сфере научной журналистики, отметил тот же парадокс. См.: Whitaker, Robert. Anatomy of an Epidemic: Magic Bullets, Psychiatric Drugs, and the Astonishing Rise of Mental Illness in America. New York: Crown, 2010, р. 5. (“Следовало ожидать, что в расчете на душу населения число инвалидов по психическим заболеваниям в Соединенных Штатах за последние пятьдесят лет должно было сократиться, – писал он в отношении периода, ознаменовавшегося значительными новациями в лекарственном лечении психических расстройств. – Следовало также ожидать подушного сокращения психиатрической инвалидизации и после появления в 1988 году прозака и других психиатрических препаратов второго поколения. Мы должны были увидеть двухступенчатое падение показателей инвалидности”.)
Ожидаемое так и не сбылось: “Наоборот, по мере того как разворачивалась революция в психофармакологии, число инвалидов по психическим заболеваниям в Соединенных Штатах резко возросло… Самое тревожное, что теперь эта современная эпидемия перекинулась и на американских детей”.
По данным, приводимым в журнале New Yorker, “в период с 1950 по 1988 год доля подростков в возрасте от пятнадцати до девятнадцати лет, покончивших с собой, выросла в четыре раза”. Andrew Solomon. “The Mystifying Rise of Child Suicide”. The New Yorker, 04.04.2022, www.newyorker.com/magazine/2022/04/11/the-mystifying-rise-of-child-suicide.
Whitaker, Anatomy of an Epidemic, 8.
Ibid.
Vermeulen, Karla. Generation Disaster: Coming of Age Post-9/11. Oxford, UK: Oxford University Press, 2021, р. 4–5.
В книге “Поколенческая катастрофа” Вермюлен берет соскоб с каждой подозрительной поверхности современного политического ландшафта и обнаруживает восемь исторически уникальных, как она считает, патогенов. Помимо изменения климата (угроза номер один), к ним относятся: стрельба в школах; экономическая рецессия; президентство Дональда Трампа; искаженная подача новостей в социальных сетях (хотя, что интересно, не сами социальные сети).
Экономические рецессии, паники и обрушения рынков – настолько обычная для истории вещь, причем иногда с гораздо более ужасающими последствиями, чем сегодня, что почти хочется помочь Вермюлен сохранить лицо и подарить ей подписку на Wall Street Journal и экземпляр “Гроздьев гнева”, чтобы она смогла внести необходимую правку во втором издании. Только с момента окончания Великой депрессии Соединенные Штаты пережили уже тринадцать рецессий.
Случаи массовой стрельбы в школах, как подсказала мне Джин Твенге, начались еще в 1990-х годах. И хотя за последние годы их стало гораздо больше, я побеседовала с достаточным количеством подростков и психологов, которые с ними работают, чтобы отметить, что никто из них никогда не упоминает школьные расстрелы среди основных источников психических проблем современной молодежи. (Если на то пошло, школьные расстрелы явно больше всего тяготят взрослых – именно они придумывают “учения по изоляции” в стиле, представляющем собой изощренный гибрид бюрократических фантазий и фильмов про Терминатора: школьникам предлагают прятаться под партами, ожидая, убьет или не убьет их проникший в школу воображаемый злоумышленник.) Тем из нас, кто вырос в 1980-е, в период истерии по поводу похищения детей и скандалов, связанных с якобы распространенным сатанинским ритуальным насилием, с большим трудом верится, что пугающие новости способны сами по себе навредить детской психике.
Что касается Дональда Трампа как причины психического кризиса среди подростков, то я считаю этот довод весьма неубедительным, учитывая, что текущий тренд стартовал еще в эпоху Обамы и теперь, в годы после Трампа, продолжает брать новые высоты.
Те, кому почему-то кажется, что связь посредством цифровых коммуникаций приносит определенную пользу с точки зрения психического здоровья, скорее всего, просто не знаком с соответствующей литературой: одинокое сердце не обманешь симулякрами цифрового мира. Время, проведенное даже с людьми, с которыми вы не стремитесь общаться, – да, даже время, проведенное с мамой и папой, – делает больше для подавления чувства одиночества у подростков, чем виртуальное общение с самыми близкими друзьями. Например, “разговоры” с друзьями в зуме – где вы, в определенном смысле, общаетесь “лицом к лицу” – могут даже усугубить одиночество.
Ortiz, Camilo, Stephanie De Leo. “Children Are Lonelier Than Ever. Can Anything Be Done?” Quillette, 16.08.2021. В этой статье, где обсуждаются исследования Джин Твенге, приводится следующий факт: “Каждое увеличение доступа к смартфону на одно стандартное отклонение сопровождалось увеличением показателя одиночества на 0,3 стандартного отклонения. Соответствующий эффект для показателя времени использования интернета был еще больше – 0,4 стандартного отклонения”. www.npr.org/2017/12/17/571443683/the-call-in-teens-and-depression, с изложением содержания статьи Джин Твенге. См. также: Haidt, Jonathan. “The Dangerous Experiment on Teen Girls”. The Atlantic, 21.11.2021, www.theatlantic.com/ideas/archive/2021/11/facebooks-dangerous-experiment-teen-girls/620767; Twenge, Jean M., et al. “Worldwide Increases in Adolescent Loneliness”. Journal of Adolescence 93 (2021):257–269, https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2021.06.00. В одном из интервью Твенге говорит следующее: “Эти тенденции на самом деле шли вразнобой с экономическими факторами, потому что они стартовали около 2012 года, и как раз тогда экономика США начала идти вверх. Если посмотреть на периодизацию, а именно на 2012–2019 годы, когда наблюдался значительный рост депрессии, самоповреждения и самоубийств, то безработица снижалась, фондовый рынок рос, в экономике дела становились все лучше и лучше. То есть по знаку – абсолютная разнонаправленность с тенденциями подростковой депрессии. Ожидается, что депрессия должна расти вместе с безработицей, но [безработица] идет в совершенно противоположном направлении. Все свидетельствует о том, что дело не в экономических факторах”.
Дальше она приводит все альтернативные объяснения и отбрасывает их после внимательного анализа. “Люди часто спрашивают: а что насчет неравенства доходов? Да, но дело в том, что наибольший рост неравенства доходов имел место с 1980 по 2000 год, а не с 2012-го по 2019-й. Трудно найти событие, которое произошло бы около 2012 года и затем продолжало развиваться в том же направлении до 2019 года. Стрельба в школах не подходит: эти эпизоды начались еще в 1990-х”. См.: Twenge, Jean M. iGen: Why Today’s Super-Connected Kids Are Growing Up Less Rebellious, More Tolerant, Less Happy – and Completely Unprepared for Adulthood. New York: Atria Books, 2018, р. 77–78.
В своей предыдущей книге, опираясь на данные о влиянии пользования смартфонами на психическое здоровье девочек-подростков, я умоляла родителей не покупать им эти гаджеты. Shrier, Irreversible Damage, 212.
Haidt, Jonathan, Jean M. Twenge. “This Is Our Chance to Pull Teenagers Out of the Smartphone Trap”. New York Times, 31.07.2021, www.nytimes.com/2021/07/31/opinion/smartphone-iphone-social-mmedia-isolation.html.
Curtin, Melanie. “Bill Gates Says This Is the «Safest» Age to Give a Child a Smartphone”. Inc, 10.05.2017, www.inc.com/melanie-curtin/bill-gates-says-this-is-the-safest-age-to-give-a-child-a-smartphone.htm.
См., например: Marshall, JoJo. “When Should You Come Between a Teenager and Their Phone? The Pros and Cons of Every Parent’s Nuclear Option”. Child Mind Institute, 10.02.2023, https://childmind.org/article/when-should-you-come-betweeeen-a-teenager-and-her-phone. См. также: Dennis-Tiwary, Tracy. “Taking Away the Phones Won’t Solve Our Teenagers’ Problems”. New York Times, 14.07.2018, www.nytimes.com/2018/07/14/opinion/sunday/smartphone-addiction-teenagers-sstress.html.
Kreski, Noah, et al. “Social Media Use and Depressive Symptoms Among United States Adolescents”. Journal of Adolescent Health 68, no. 3 (март 2021): 572–579, https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2020.07.006. (Авторы заключают: “Среди подростков в США ежедневное пользование социальными сетями не является значительным или постоянным фактором риска с точки зрения возникновения депрессивных симптомов”.)
Систематический анализ влияния использования смартфонов на кризис психического здоровья среди подростков не дает однозначных результатов; некоторые исследования свидетельствуют, что их воздействие на психическое благополучие в среднем “негативно, но очень незначительно”. Orben, Amy. “Teenagers, Screens and Social Media: A Narrative Review of Reviews and Key Studies”. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology 55, no. 4 (апрель 2020): 407–414, https://doi.org/10.1007/s00127-019–01 825–4. См. также: Odgers, C. L. “Annual Research Review. Adolescent Mental Health in the Digital Age: Facts, Fears, and Future Directions”. Journal of Child Psychology and Psychiatry 61, no. 3 (март 2020): 336–384, https://doi.org/10.1111/jcpp.13190.
Gray, Peter, et al. “Decline in Independent Activity as a Cause of Decline in Children’s Mental Well-Being: Summary of the Evidence”. The Journal of Pediatrics 260 (сентябрь 2023): 113352, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2023.02.004.