    
 


 .  -  
, , , ,                ,    .            !

 ,     ,              .       ,   ,   ,        .

          ,      .        ,   ,        .

     :   , 120        .

  PDF A4    .





 

    








 .  -  



2- ,   








  .., , 2024

 .   , 2025




 I

7  ,  








       ,       ,   .         .

 ,        ( ,     )   ,   18   .  ,       (  ,  ,  ,  ,       ,        -),     86 .

     ,        .           .   ,            ,  .           ,         .

      ,    .      ,   ,   ,      ,        ,        .         .  ,            ,    :   ,  2-   -   .           ,        ,   ,    ,    .            ,     .

      ,            .    :   50%      ( ),  10%     35%   ,    -   .

         .      ,  ,          ,  .          ,     .        .

       . ,  N- ,      ,      ,     ,    -   .              TMAO  ,   - .

              ,        -    .       :  ,     N-.

        .   ,    ,         .        IGF-1,        .    ,   ,    .   ,    ,  .          ,      .

    .                 -     .         .             - .

      .    ,        ,          : , , , .       , ,  D    B,  B


,       .

      ,   ,     ,  .     ,      .                .       :       .

     ,      .   , ,        ,     .           ,    ,  , ,    .

     ,            .       ,     50% ,    2030%,   2025%   5%   .  ,           :    ,    ,   ,   .

       ,  ,       .    ,     .             ,  . ,       ,                .

           :

     :        /.       ,    .

      :       .    -   .

      :          ,      .

   /    :    ,         .

    :        ,      .

     : ,       .      .

   :       .

         /:      .

      ,  ,      ,       .   ,              .   ,         .      (    ,  , ), , ,       ,            .        ,   .      ,   - ,          .

       ,        ,    .    ,  ,  .   ,         !       ,        ,       .

       : ,  ,   .  ,       :     ,   ,    ,         ,              .      .

          .  , ,      ,        .       ,      .       ,   -   ,         .

       ( , , ,    ),        .  ,     (     , ,  ),     ,     .         .

,   ,   .              .     , ,  , -   .  ,    ,          .      ,  , ,   , .         .            (,    ,    ).            ,   .

        .         .       ,   .     .   ()   ,     .    ? -    .

      ,     .   ,    ?        ?   ,   ,  ?    ?  (    )       ?  (     ),    ,    ,  .        ?          .  (    )    .      .  ,      ,     ,   .




 1

   ?


      . ,        ,     ,     ,       .  ,           ,       .

       .         ,    , , , ,   .        : ,         ; ,    300  ; ,        -  ;   ,    ;   ,     .

        .      (   !)       ,           .    (    ,   )   ()      .  ,    ,   : , , , , , ,   ,       ,      : -  (-3)    (-6).

      ,     .   ,              :     .      ,    ,   , ,     .

    ,        ,       .        ,            ,  ,   !

         .     ,      .  ,        ,   :        ,    .

          ,      .    ,       ,     50  !            ,    ,     .        .

     .        ,    .    ,            .            .     ,     ,   ,         .

       .      ,    .             (pH 1,53,5),        .              .

    .            .        ,         .         .

      .           45    .          :     ,    ,        68 .

      .            .        ,   .     ,         !

             .   ,   ,     ,    ,  ,          ,     : ,   .

            .       .       ,  ,   .            ,             .   ,     ,        (  ),   ,          .

     .  80%          .       10  !           ,         ,         .    ,                 .   ,            .      ,        .       .       ,    ,      .            .           ,   .

           .          ,     .    100      ,           .

      ,        ( 1).        ,     .      ,          ,  .



 1

  












     ,          .         .      :      ,   .

,     -     .  , ,   ,       .        .        ,               ,       .

            ,    .                     .                 .           .

      ,    ,  ,             .    ,     .                      .

                .      ,            ,          .     ,   2-   - .

            .            .         - .          .

            .        ,         .          .      ,      .

     ,    .  YY,     ,     -    .

  ,  .            ,            .               .  ,   ,         .

         .  GLP-1 ()    .      ,     ,       . ,  - GLP-1       .     GLP-1 ,       .         ,          ,       .  ,     ,      .          ,         .

  ,      ,   .  ,    ,           .         :    ,    .       ,        .

      . -,       ,      . -,      ,        . -,         - .

           (.1, 1).






.1.   ,    






.1.   



               .

  ,           .     ,     - ,       .

 ,       ,       ,        .     ,      .    ,   ,    ,         .

       .     ,   ,        .         .     ,    ,     ,    .            .

        :      ,    ,       ,     .              .

  ,      ,  .           ,    Y  AgRP    .        ,  POMC  CART  ,    .

     ,    .    ,         .         ,    ,      : GLP-1, ,  YY.

           .      ,     .    ,      .         (POMC/CART),     (NPY/AgRP).

         ,        ,          .        ,    ,         .

         .     ,        .           ,     .        ,       .  ,     ,      .

        .              .     ,      .    ,      ,          .

            .                .             .            .

        :    ,  ,   ,      .          ,      .

         ,          ,  ,         .          :       ,    ,      .

,    㻠 :       ,          .        ,     ! ,   ,      .    ( ,  90%    ),        5-HTP, ,     ,        .  ,        ,           .      ,     ,   ,   ,                .

           , ,   ,        .                .

,  ,             B


   .    (     !)     ,        .          (    ),        ,             ,      .       (, , )   : , , ,      .

,  ,            .    ,    ,   .         B


.      ()   ,    .

,  ,       .           B.

  ( , )   ,           .

     (  C, E  ),     ,          .

          ,              .



        :

1.   :       ,     ,         -   .

2.   :               .

3.  :  -            .

4.      :     ,   .

5.    :        .

6.      :      ,  .

7.   :    , ,     ,    .

8.  :    ,      .

9.         :      .

              .  1520          ,     ,    .           ,       -  .                    GLP-1   .             .

           ,      .       ,        .           .        .         ,       .       (, )    1,52    ,    ,     .            .

         . ,   ,           ,      .  ,         .          ,        ,   .

      .  ,     ,   ,            .       ,     ,    .        ,            .

   ,            .   ,     ,     ,           .         ,         .




 2

  


     ,       .         , ,       .     ,     .        ,       ,      .

          .             .        .         (, LC3  Beclin-1)      p62.

    .              (,     ).         (AGEs)     .   ,      .

          .     -      .   ,     - .         IgA   .

     .     : ,   ZO-1.    ,                .            .

        .      (HSP)    .        ,     .       ,                .

          .     ,      .        .

     () ,           (SASP).          .         .

             .        ,     pH        .    ,        .   pH      1,53,5.   pH     45.            (),           .

      ,     ,      .        ?-       ,          -.

          ,   P450.          .           ,      .

  -      ,      .   ,    ,    .

         .   - (  ),     ( Bifidobacterium  Faecalibacterium prausnitzii)     .

        ,           .     B12, , ,    D.       ,        .

        .      ,      .   , , ,       .         ,   .

      ,    .         ,          :   ,    .   ,       .         .

         -       .    ,  .    ,       .

   :      ,         .  ,       B


.    ,    .

         ,    .    : , , .      .    -      .

     -        .    ,      .    -       .

     (   ),    ,       .     ?-,    .     .

   ,   .    P450    ,      .      .      ,    (  ).

          .       :               .            .        .

          ,     .

  ,            .

         .          ,     .

       .       ,      .

     ,   ,  ,  .     :                    .




 3

  :      


       ,  -    .     -     ,   ,            .      :       ,     ,   .         -      ,       .

    :    ,      ,     .               .       -   ,      ,   .

         ,       .     ,  Bifidobacterium  Lactobacillus,      Enterobacteriaceae   Candida.

   ,        ,      ,      ,     .  ,       ,  ,      ,     .

   :     ,        , ,   ,        - .        :   ,  ,     ( ,  ),                 .

         ,      .        ,       .     ,  ,        .

    ,   ,       .       ,        .

        ,    .   ,       :           600 .               ,       .

          . ,    ,  ,   . ,    D-  ,          .                .

     ,       ,     .  ,     ,       .        ,      .

            ,       ( 2).



 2

  






     ,         .    ,    ,        .

      ,         .  ,    ,    , ,    ,  .     ,     :   ,       .  ,         .  ,    , ,  , -,         .      , , , .   ,     .            ,   .

       .     2535,          3:1.         : , , , ,   .

    .  , ,            ,     ,     .       ,       .

       ,      .     :

     (       );

 ;

,  ;

 ;

  .

,     ,   .

          .

,    ,      ,      ,      .           .

 ,           . :

  (, -)  ,   .

  ()      .

  (, )     .

                   :  , , , ,   .

        ,     ,     .

 (,       , )        ,       .  ,     ,             .

    ,        .   ,   ,   ,            .       ,      .

,   ,     ,    .               .

              ,       .  ,       ,      .

   ,    ,      ,        .        ,     .

 ,         ,     .   ,    ,  ,   ,        .  ,      ,              .

    ,      ,         .    ,    ,     ,          .

  ,   ,       Akkermansia muciniphila,                .        ,   (  ) ,      ,      ,      .       ,        ,      ,           ,      ,           ,     .

     .      ,       ,       .            .        ,      ,      .

          .      (     )           .         , , , -3    .        (, ,  )   ,      .

          .    ,       㓻.  ,       ,  ,      ,      .  ,  90%          .

           ,              ().      ,           ,    .

     :       ,           ,     .      :          ,     ,    .

          ,             .  ,    ,      ( ),         ,      .  ,        ,            .

               ,           .   ,     Clostridium,    -.              .

-       ,       .                .  ,    -       ,      .

           ,      -.                  .               .

       ,           .

   ,    ,        .         ,     ,     .  ,       ,             -.

 ,      ,    .     ,   ,      .               .

  ,    ,                .    ,      ,        ,       .

             .  ,       ,     -.   ,             ,         ,    .

        .        ,       .  ,      ,     , ,   ,    ,   .

        . ,          .       ,     . ,        ,     .

 ,       ,      Veillonella.      ,      ,       .   (),   ,   ,       .         ,      Veillonella.      ,            .            .

         :    ,  ,        ,   ,      .       ,       ,       .

           . ,   ,        ,      .         ,     .

           . ,       ,         .           ,        .

          .        ,          .     ,          .

 ,          ,     .                .       ,     ,       .               ,   ,      .

  ,         .  :      ,       ,      .            : ,   .

         . ,                ,         .          .    ,     ,   :      .

          .    ,       -.     


 (   -7), ,   .  ,               .

      .          ,      -,        . ,              .  ,       ,     .

         ,       .    ,       .  ,  ,          .

 ,               ,  .         .

           . ,                20%.      .       ,       .              .

          ,   . ,      ,     .  ,     , ,   .   ,          ,  ,    YY.

       .       ,      ,    15%  .      2535   .      ,    ,        .

          ,       .          ,           ,  ,       YY      .

         .     ,          .           ,          . ,                ,    .

         .           20%         .        ,         .

                  .     ,       ,          .

      .         ,            : , -N-,    .

          .            .     ,  ,    .          ,    .

-N- ()     :       L- (      )  ,       .      - ,      .

 (     )        .          ,         .  ,      ,    .

       (  ).      ,        .        .

 ,                .  ,         ()     .           ,    .

,     -   .         ,   .      .    ,   ,    -  ,      .

      .    ,       ,          .  ,     ,        .

,           .  ,    L-,      ,        ,  .         ,  ,  ()     (3,3--1-),    . ,   ,    ,    - .

        .     ,          .         ,      .     ,      .          ,             .

       ,   .    ,        ,           .         ,         .

        .  ,      ,    -    ,       .   ,   ,       .

          .   ,           . ,   Lactobacillus  Bifidobacterium       ,      ,     .

  ,          .      ,          ,      .

         .  ,   ,   ,    ,    .      ,          .

   , ,                .         ,          .

        ,   . ,      ,    ,     .

         . ,     ,     .     ,  ,  ,       .

            .             ,         .

      .      ,        .               .       ,        .




 4

    


  ,        ,       ,       .       :      .          ,             .

            1934       .    :              ,    ,    .               .

          (2040%  )    :     .    :      ,    ,     ,    ,       .

  ,           .      ,             .    ,           (.2).






.2.        



       ,       -21 (FGF-21).                   .     ,  ,    , ,    .         ,   .

       ,   .            .   ,             ,         .

   The Jackson Laboratory 2024 ,      ,      .  ,     ,          .         ,        . ,         ,     .           .

        .   ,  30-        10%.           35%               . ,         ,          .

   .               40 .         :       ,    .      ,  ,             .

          .              .       ,     : , , ,      .

      .           ,         ,    .  ,          ,     ,       .

 ,                         D    .               .

        .        (   )   .         .               .

      ,           ,     .                12 .  ()              .

         :   ,   ,     ,       .     ,   ,  ,        .

                    .  24-         :           ,     .

       ,      ,    500600        .      ,       ,     ,       .           - .

    (,   )   500600    .

 (200):         (1  ),     .     .            .

 (250):        ,     .       .        .

 (150):       (, ,  ,  )     ,        .     ,       .

       ,  ,  .             ,        .

          ,  one meal a day (OMAD),            .  ,              ,           .

               .    ,             .      15:00             .

  ,    ,      .  ,                   .            .

         .        ,          ,    .

   (    )            ,            .               .

         ,       ,         ,     .          ,    13     .

      ,  time-restricted feeding (TRF).          (  12 )       .    ,          812             .

  ,           :       ,    ,  -  ,            .

         .        ,       .      ,    ,           .

  ,        -       . ,           ,    ,         .

            .            ,     .  ,   25    , ,                    .

        .            ,    ,    .             ,        .

   ,   Nurses?Health Study  Health Professionals? Follow-up Study,   120 000     20 ,          .  ,                   ,      .

        .   ( 200  )            .          .       65 ,             .

       ,   (fasting-mimicking diet, FMD).       725  1090           .          .

  ,    FMD          , -   .      ,    ,     11%      .

   ,           , ,     .           ,         .                   .




 5

    :  


      .  , ,        ,       ,   ,        .

          .             ,           .  ,             .

  .    ,      ,   ,       .         .        ,          ,   .        ,    : ,    .

       .       ,  ,    ,     .      ,        ,      .

        .  70%        .          .         316% ,           100%.            .

       .   ,   ,      ,      .     ,      .  ,          2535      ,       50 . ,             -     GLUT5.

    :       .  ,     ,       ,    ,       .         GLUT2,      .

     ,       ,       ,  ,    .     ,    .

        .              .           ,             .  ,        -          .

       ,     .         .  ,   ,   ,             ,   .

          -     .      ,     -1-,      .                 ()   .  ,  -1-    ,         ,     .

  ,            .    ,       ,        ,         .

         .   ,   ,            .    ,  ,   ,       .               .

          ,     .  ,       .          ,      .   ,         ,     .       .

,    ,        .      :        .         ,  !        .         ,     .

     .        - ,  ,  ,   ,    .        1520 .      ,     .    ,          .

          ().   , ,          .       ,          .   ,          .          .         -.  ,           .

      ,  FODMAP   -, -,   .    ,             ,       . ,    ,   ,     ,     ,     ,      ,       (, )     (, , ).        FODMAP     ,   ,             ,  .

  ,            .       ,   ,              .

     ,        .              .    ,            .         -        .

        .       : ,      ,  ,     .       ,       .         ,     .

        .          ,  .              .              .

         .              .       ,     ,     ,    .   ,          Helicobacter pylori.               .                  .

,     ,       ( 3).    ,  .       .             ,       .

            ,    .   ,           :      .

            .

,      .   ,       ,    ,    .  ,      ,   ,     . ,     ,    ,         .    ,         ,  .



 3

     









        .   ,   80%       .       ,        .           .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=71994343&lfrom=217846808&ffile=1)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


